¡No olvides tus documentos!
Para calificar para descuentos, todos los pacientes deben presentar 1) IDENTIFICACIÓN (licencia de conducir u otro),2) tarjeta de seguro (si corresponde), y 3) prueba de ingresos (elija de abajo):
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Formulario 1040 del año anterior.
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2 talones de cheques actuales
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Carta del empleador indicando ingresos. La carta debe estar en papel membretado del empleador o ir acompañada con una tarjeta de negocio
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Un talón de cheque de desempleo, incapacidad, pensión, jubilación, anualidad, asignación familiar militar o seguro social.
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una copia de un acuerdo de orden judicial
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una carta de un pastor u obispo que confirme dificultades o desempleo
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los últimos 3 meses de estados de cuenta de banco
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prueba de que actualmente es elegible para recibir cupones de alimentos, WIC, programas de almuerzos escolares subsidiados, elegibilidad para personas de bajos ingresos/vivienda subsidiada
Si no tiene acceso a ninguno de estos formularios, consulte con el administrador de recepción.
(801) 417-0131
Ayuda? Llame al (801) 417-0131